血友病治疗之物理治疗

血友病患最大的问题就是有经常性的出血，如果没有做适当的控制与治疗，可能会引发併发症，例如关节疼痛、肢体残障、甚至造成病患的心理出现多重障碍，为了避免或减轻病患的出血问题所可能引发的后续问题，通常可从物理、补给、药物及整体医疗治疗。

血友病患出血的位置若于关节、韧带、肌肉或是肌腱等等，容易引发一些包括不等程度的疼痛，瘀血、关节挛缩、肌肉无力与粘黏等併发症，通常急性出血之后，必须紧急处理止血，另外止血的后续物理治疗也不可遗漏。

《紧急处理》

1. 保护患部： 也就是说在患者出血之后要立即保护受伤位置，并且停止活动，此时可以用护具或是担架等等的辅助工具，帮助保护。

2. 避免移动：

避免继续活动受伤部位，让他休息一下，最重要的是不可接受按摩或是推拿。

3. 适当冰敷： 一般如果我们遇到运动伤害也是使用冰敷，希望能让关节或是内部的出血止住，使用方式可以冰袋冰敷30分鐘，或者你也可以将患部放置18度左右的冰水中20分鐘，但需避免持续冰敷所造成的冻伤问题。

4. 绷带固定： 再冰袋外面可以使用弹性绷带固定、压迫，但是为了避免冻伤，应该每两个小时鬆开一次。

5. 提高患部： 冰敷加压后将患部以枕头垫高约20分鐘，脚板上下活动促使血液回流。

《出血后48小时，已做过紧急处理》

出血后约48小时，已经打针及适当的急性处理后，出血部位不再继续肿胀，我们就可以进行接下来的物理治疗，这个阶段首先要消肿，可採冷热交替水浴法，就是用40~42℃热水浸泡5分鐘、16~18℃冷水1分鐘这样交替使用，大约进行五到六次左右，最后再用冷水结束，浸浴后仍应将下肢垫高，但是要记得脚掌要上下活动约10分鐘。

《復塬处理》

当你已经将血止住并且进行了消肿的工作后，可别以为就没有事情了，通常从消肿到关节功能完全恢復大约要一至六週左右，这个阶段就是復塬的关键期。

首先必须做热敷或泡泡温水，水温大约38度到42度左右，每天30分鐘，再热敷之后，再进行简单的伸展运动，每次持续20到30秒，大约进行20次即可。

进行完了热敷与简单的伸展活动之后，接下来就是要做肌力强化运动，结束时最好能进行冰敷5到10分鐘左右，不仅可以预防出血，也可以减少发炎或因运动所引起的肌肉酸痛。