血小板减少性紫癜复发预防

紫癜(purpura) 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。

1、特发性血小板减少性紫癜是一种因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症，又成为免疫性血小板减少性紫癜。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将其分为急性型和慢性型。慢性ITP多发病于20-50岁之间，女性发病率较男性高2-3倍，绝大多数慢性ITP患者缺乏前驱症状或病因。本病起病隐袭，症状多变，有些病历除发现血小板减少外，可无明显临床症状和体征，多数病历的临床表现为皮肤瘀点和瘀斑。

2、发病机制：约80%病儿在发病前3周左右有病毒感染史，多为上呼吸道感染，还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例因注射活疫苗后发病。

3、症状：起病较急、初起恶寒发热、皮肤出现紫斑，以下肢为多，口渴、便结、尿黄或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血等。

4、处理原则：血小板减少性紫癜患者较容易复发，进行中西医结合治疗，在中药稳定病情的基础上，减少西药用量直至停用。