恶性淋巴瘤分类有哪些？

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，恶性淋巴瘤的发病率与死亡率占所有恶性肿瘤的第ll-13位。该病可发生于任何年龄，但以青壮年患者居多，男多于女，城市高于农村。恶性淋巴瘤不经治疗的自然生存期为6一18个月，也有达数年之久的病例。恶性淋巴瘤若治疗得法，I、2及3期病人的5年生存率平均可达80%。

恶性淋巴瘤在病理学上分成何杰金氏病和非何杰金氏病两大类，根据瘤细胞大小、形态和分布方式可进一步分成不同类型。

(一)何杰金氏病(HD)

HD是一种特殊类型的恶性淋巴瘤，组织学诊断主要依靠在多形性炎症浸润背景上找到特征性R-S细胞。1965年，Rye国际会议确定分为四型：

1.淋巴细胞为主型(LP)HD2以中、小淋巴细胞增生为主，有时以组织细胞增生为主;典型R-S细胞不易找到。但常存在较多L-H细胞。

2.结节硬化型(NS)HD：以双折光宽胶原纤维束，将存在腔隙型R-S细胞的淋巴组织分隔成大小不一结节为特征，典型R-S细胞罕见。

3.混合细胞型(MC)HD：典型R-S细胞和H细胞多，炎性细胞明显多形性，伴血管增生和纤维化。

4.淋巴细胞消减型(LD)HD：除存在典型R-S细胞外，还可出现许多多形性R-S细胞(网状细胞型)或弥漫性非双折光纤维组织增生，反应性炎性细胞显著减少。

(二)非何杰金氏淋巴瘤(NHL) ：我国在1985年成都会议上，根据国内NHL特点，参照了国际工作分类，拟定了自己的工作分类：

1.小淋巴细胞性

2.淋巴浆细胞性

3.裂细胞性(滤泡型)

4.裂细胞性(弥漫型)

7.无裂细胞性(滤泡型)

8.无裂细胞性(弥漫型)

9.Burkitt淋巴瘤

10.免疫母细胞性

11.髓外浆细胞瘤(分化好)

12.髓外浆细胞瘤(分化差)

13.草样肉芽肿-Sezary综合征

14.透明细胞性

15.多形细胞性

16.淋巴母细胞性

(1)曲核，(2)非曲核

17.组织细胞性